fuite urinaire Femmes - les solutions

Comment puis-je traiter mon problème de contrôle de la vessie ?

Le traitement dépend du type d’incontinence que vous avez. Votre médecin pourrait vous recommander d’essayer d’abord des traitements d’autogestion de la santé.

Apporter des changements à votre mode de vie.
Vous pourriez être en mesure de réduire les fuites en modifiant votre mode de vie.

Buvez la bonne quantité de liquide au bon moment. Demandez à votre médecin si vous devriez boire moins de liquide pendant la journée. Cependant, ne limitez pas les liquides au point de devenir déshydratés. Votre médecin peut vous dire quelle quantité et quand boire en fonction de votre santé, de vos activités et du climat local.

Pour limiter les sorties nocturnes aux toilettes, vous voudrez peut-être arrêter de boire quelques heures avant de vous coucher, mais seulement si votre médecin vous le suggère. Limiter les aliments et les boissons contenant de la caféine, comme le chocolat, le thé, le café et les boissons gazeuses, peut aider à réduire les fuites. Vous devriez également limiter les boissons alcoolisées, qui peuvent augmenter la quantité d’urine produite par votre corps.

La quantité d’urine qu’une personne doit produire varie d’une personne à l’autre, selon la quantité de liquide que vous buvez, la quantité de sueur que vous transpirez, la quantité de liquide que vous utilisez par respiration et les médicaments que vous prenez.

Soyez actif physiquement. Même si vous n’avez pas envie d’être physiquement actif lorsque vous avez des prestations d’assurance-chômage, l’activité physique régulière est importante pour la gestion du poids et une bonne santé générale. Même une activité comme la marche peut améliorer votre santé. Si vous craignez de ne pas avoir de toilettes à proximité pendant l’activité physique, trouvez un endroit avec des toilettes à proximité, comme un centre commercial, un parc communautaire ou un gymnase local.

Maintenez un poids santé. Vos risques de développer l’IU et d’autres maladies, comme le diabète, sont plus élevés si vous faites de l’embonpoint ou souffrez d’obésité. Perdre du poids peut vous aider à avoir moins de fuites, et éviter de prendre du poids peut prévenir l’assurance-chômage. Des études suggèrent qu’à mesure que votre indice de masse corporelle (IMC) augmente, vous êtes plus susceptible de fuir.2 Si vous faites de l’embonpoint ou souffrez d’obésité, parlez-en à votre médecin pour savoir comment perdre du poids.

Évitez la constipation. La constipation peut aggraver la santé des voies urinaires et mener à l’IU. Discutez avec votre médecin de la possibilité de boire plus de liquides et de manger suffisamment de fibres pour éviter la constipation. Les médecins utilisent des médicaments appelés antimuscariniques, comme l’oxybutynine et la toltérodine, les antidépresseurs tricycliques et les bêta-3 agonistes pour traiter l’IU, mais ils peuvent causer la constipation.

Arrêtez de fumer. Si vous fumez, demandez de l’aide pour arrêter de fumer. Cesser de fumer à tout âge est bon pour la santé de votre vessie et pour votre santé en général. Fumer augmente vos chances de développer l’incontinence à l’effort, car fumer provoque une toux chronique ou de longue durée. Vous pourriez améliorer votre assurance-chômage si vous parvenez à arrêter de tousser3.

Le tabagisme cause aussi la plupart des cas de cancer de la vessie. Certaines personnes disent que fumer rend leur vessie plus irritée.

Limiter les fuites urinaires en faisant de la marche

Vous pouvez réduire les fuites en faisant de l’activité physique et en maintenant un poids santé.
Entraînez votre vessie
L’entraînement de la vessie consiste à uriner selon un horaire établi pour aider à réduire les fuites. Votre médecin peut vous suggérer d’utiliser les toilettes selon un horaire régulier, appelé miction programmée. Allonger graduellement le temps entre les visites aux toilettes peut aider à étirer votre vessie pour qu’elle puisse contenir plus d’urine. Notez vos habitudes quotidiennes aux toilettes pour que vous et votre médecin puissiez consulter votre journal.

Faites des exercices pour les muscles du plancher pelvien
Les muscles forts du plancher pelvien retiennent mieux l’urine que les muscles faibles. Vous pouvez renforcer les muscles de votre plancher pelvien en faisant des exercices de Kegel. Ces exercices consistent à resserrer et à détendre les muscles qui contrôlent l’écoulement de l’urine. Un examen des études a montré que les femmes qui ont reçu un entraînement des muscles du plancher pelvien étaient beaucoup plus susceptibles d’améliorer leurs fuites que celles qui n’ont pas reçu d’entraînement.4 Vous ne devriez pas faire d’exercices du plancher pelvien lorsque vous urinez.

Les hommes peuvent également bénéficier des exercices des muscles du plancher pelvien. Le renforcement de ces muscles peut aider un homme à uriner moins souvent, surtout s’il dribble après avoir uriné.

Un professionnel de la santé, par exemple un physiothérapeute formé en thérapie du plancher pelvien, peut vous aider à tirer le meilleur parti de vos exercices de Kegel en vous aidant à améliorer votre force musculaire centrale. Votre tronc comprend les muscles du torse, en particulier le bas du dos, les muscles du plancher pelvien et l’abdomen. Tous ces muscles maintiennent votre bassin aligné avec votre colonne vertébrale, ce qui favorise une bonne posture et un bon équilibre. Votre physiothérapeute peut vous montrer comment faire certains exercices dans le cadre de vos activités quotidiennes, par exemple en voiture ou assis à un bureau.

Vous n’avez pas besoin d’équipement spécial pour les exercices de Kegel. Cependant, vous pouvez apprendre à effectuer correctement les exercices de Kegel en utilisant le biofeedback. Le biofeedback utilise des capteurs spéciaux pour mesurer les contractions musculaires qui contrôlent la miction.

Contrôlez votre envie d’uriner
Vous pouvez être en mesure de supprimer ou de contrôler la forte envie d’uriner, ce qu’on appelle la suppression de l’envie ou de l’urgence d’uriner. Avec ce type d’entraînement de la vessie, vous pouvez moins vous soucier de trouver une salle de bains à la hâte. Certaines personnes se distraient pour oublier leur besoin d’uriner. D’autres personnes trouvent que de longues respirations relaxantes ou l’immobilité peuvent les aider. Faire des exercices du plancher pelvien pour renforcer votre plancher pelvien peut aussi aider à contrôler l’envie d’uriner. Des pressions rapides et fortes sur les muscles du plancher pelvien peuvent aider à supprimer l’urgence lorsqu’elle survient, ce qui peut vous aider à vous rendre aux toilettes avant que vous fuyiez.

Comment mon médecin peut-il traiter mon problème de contrôle de la vessie ?

Si vous n’arrivez pas à gérer incontinence en vous soignant vous-même et en adoptant de nouvelles habitudes, votre médecin peut vous prescrire des médicaments, un appareil médical, un agent gonflant ou, en dernier recours, une intervention chirurgicale pour traiter l’incontinence vésicale.

Médicaments
En cas d’incontinence d’urgence, votre médecin peut vous prescrire l’un des médicaments suivants sous forme de pilule, de liquide ou de timbre pour détendre votre vessie

  • les antimuscariniques, comme l’oxybutynine et la toltérodine
    bêta-3 agonistes
  • Stimulateurs des récepteurs bêta-3 adrénergiques
  • antidépresseurs tricycliques

Un médecin peut utiliser la toxine botulinique A, ou Botox, pour traiter l’incontinence urinaire lorsque d’autres médicaments ou traitements d’autosoins ne fonctionnent pas. L’injection de Botox dans la vessie la détend, ce qui fait plus de place à l’urine et diminue les risques de développer une IU.
Pour les hommes. Si vous êtes un homme atteint d’IU, votre médecin peut vous prescrire un autre type de médicament, en plus des antimuscariniques, si vous avez également une prostate hypertrophiée.

Dispositifs médicaux
Les femmes et les hommes souffrant d’incontinence par regorgement peuvent avoir besoin d’utiliser un cathéter pour vider leur vessie. Un professionnel de la santé peut vous apprendre à utiliser un cathéter. Il se peut que vous ayez besoin d’utiliser un cathéter de temps à autre, quelques fois par jour ou tout le temps. Les cathéters qui sont utilisés tout le temps drainent l’urine de votre vessie dans un sac attaché à votre cuisse avec une sangle. Surveillez les signes d’infection vésicale si vous utilisez un cathéter tout le temps.

Pour les femmes. Un pessaire est un anneau de plastique souple utilisé pour l’incontinence à l’effort que vous ou votre médecin insérez dans votre vagin. Le pessaire presse contre la paroi de votre vagin et l’urètre voisin. La pression aide à retenir l’urètre, de sorte que vous avez moins de fuites.

Un autre produit plus récent pour traiter l’incontinence à l’effort est un dispositif jetable en forme de tampon que vous pouvez insérer dans votre vagin pendant 12 heures à la fois. Le produit se dilate pour pousser vers le haut contre votre urètre afin d’aider à diminuer les fuites.

Agents de charge
Au cours d’une courte visite au cabinet, un médecin peut injecter un gel ou une pâte gonflante près de votre sphincter urinaire pour traiter l’incontinence d’effort. Le matériau injecté “gonfle” ou aide à épaissir la zone autour de l’urètre et aide à fermer l’ouverture de la vessie, ce qui réduit les fuites.

Stimulation électrique des nerfs
Si vous avez essayé d’autres moyens de rester au sec, y compris les médicaments et les changements de mode de vie, et que rien n’a fonctionné, votre médecin peut vous suggérer une stimulation électrique des nerfs pour l’incontinence d’urgence et d’autres symptômes. La stimulation électrique des nerfs consiste à modifier les réflexes de la vessie à l’aide d’impulsions électriques.

Médecin préscrit un traitement contre l'incontinence
Si les changements apportés à votre mode de vie n’améliorent pas votre incontinence urinaire, parlez à votre médecin d’autres options.

Chirurgie
Si vous souffrez d’incontinence par regorgement causée par un blocage ou un rétrécissement de l’urètre, un médecin peut traiter l’incontinence par chirurgie pour retirer le blocage.

Pour les femmes. Un col de vessie faible ou un urètre mal supporté peuvent causer l’incontinence à l’effort et peuvent être traités par un certain type de chirurgie. En chirurgie par fronde, un chirurgien travaille à travers le vagin pour insérer une bande de tissu – habituellement en filet – dans les tissus entre le vagin et l’urètre. La maille est un matériau semblable à un écran que les médecins peuvent implanter dans votre corps pour soutenir la vessie ou l’urètre ou pour réparer une hernie. L’opération est pratiquée par un médecin dans un hôpital ou un centre chirurgical. Vous recevrez une anesthésie générale, rachidienne ou locale. La plupart des femmes peuvent quitter l’hôpital le jour même, mais certaines peuvent devoir y passer la nuit. Le rétablissement complet prend 2 à 3 semaines.

Bien que les interventions chirurgicales par fronde à mailles chirurgicales, parfois appelées ” fronde mi-urétrale “, puissent être efficaces et sûres, de graves complications peuvent survenir chez certaines femmes. Votre médecin peut vous expliquer les risques et les avantages de la chirurgie pour l’incontinence à l’effort et les résultats auxquels vous pouvez vous attendre. Il ou elle peut vous aider à décider si la chirurgie vous convient.

Pour les hommes. L’incontinence à l’effort chez les hommes est parfois traitée par chirurgie. La chirurgie comprend le sphincter urinaire artificiel (SAA) et les procédures de fronde masculine. Un médecin effectue les opérations dans un hôpital. Vous recevrez une anesthésie générale ou rachidienne. La plupart des hommes peuvent quitter l’hôpital le jour même, mais certains peuvent devoir y passer la nuit. Votre médecin peut vous expliquer les risques et les avantages de la chirurgie pour l’assurance-chômage et les résultats auxquels vous pouvez vous attendre.

Les chirurgies mini-invasives sont disponibles pour les hommes ayant une prostate élargie.

Essayez de prendre soin de vous et d’adopter de nouvelles habitudes pour traiter vos problèmes vésicaux. Si cela ne fonctionne pas, votre médecin peut vous prescrire un médicament, un dispositif médical ou un agent gonflant.
Comment puis-je faire face aux problèmes de contrôle de la vessie ?
Produits de protection
Même après le traitement, il se peut que vous fuyiez encore de temps à autre. Certains produits peuvent vous aider à faire face aux fuites d’urine

Des serviettes hygiéniques. Vous pouvez porter des serviettes jetables dans vos sous-vêtements pour absorber l’urine qui fuit.
Sous-vêtements absorbants et lavables. Vous pouvez utiliser des sous-vêtements doublés de tissu supplémentaire pour absorber l’urine.
Culotte d’incontinence pour adultes. Vous pouvez porter un slip pour incontinence qui agit comme une couche pour garder vos vêtements au sec.
Sous-vêtements imperméables. Les sous-vêtements imperméables peuvent protéger vos vêtements de l’humidité.
Grandes serviettes jetables. Vous pouvez utiliser de grands coussinets jetables pour protéger les chaises et les lits de l’urine.
Cathéters externes. Un cathéter externe peut recueillir l’urine du corps d’un homme et la drainer dans un sac attaché à la cuisse avec une sangle.
Nettoyants et crèmes spéciaux pour la peau. Des nettoyants et crèmes spéciaux pour la peau peuvent empêcher votre peau autour de l’urètre de s’irriter. Les crèmes peuvent aider à bloquer l’urine de votre peau.
Comprimés désodorisants pour l’urine. Discutez avec votre médecin pour savoir si la prise de comprimés désodorisants pour l’urine par voie orale peut diminuer l’odeur de votre urine.
Soutien émotionnel
Les problèmes de contrôle de la vessie sont courants, mais de nombreuses personnes se sentent trop gênées pour en parler. Parlez à tout le moins à votre médecin de vos problèmes vésicaux. Votre médecin peut vous aider à établir des liens avec un groupe de soutien pour les personnes ayant des problèmes semblables.

Songez à parler de votre incontinence avec votre famille et vos amis. Votre famille et vos amis peuvent aussi vous aider à trouver des façons plus faciles d’utiliser la salle de bains régulièrement. En partageant votre lutte, vous constaterez peut-être que d’autres personnes dans votre vie ont aussi des problèmes vésicaux.